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Infections associées aux soins (IAS) et sondes d’ETO : un enjeu de santé publique majeur en cardiologie
Les infections associées aux représentent un risque majeur en milieu hospitalier, particulièrement en cardiologie et en soins intensifs.
- La transmission d'agents pathogènes via les sondes d'échocardiographie transœsophagienne (ETO) constitue une problématique croissante. Les endocardite infectieuse (EI), souvent grave, sont directement liées à cette voie de contamination.
- Chaque année, 136 millions d'infections soint associés aux soins dans le monde1.
- Environ 30 % des cas d’endocardite infectieuse (EI) sont liés à des souches de Staphylococcus. 3
- Entre 10 et 15 % des cas d'EI sont dus à des entérocoques2.
- Selon le Journal of the American Heart Association, les patients atteints d’EI liés au Staphylococcus aureus présentent un taux de mortalité hospitalière élevé.3
Une augmentation préoccupante des IAS aux sondes d'ETO
Les sondes d’ETO sont essentielles pour obtenir des images échographiques précises du cœur et des structures avoisinantes. Cependant, malgré l’utilisation de gaines de protection4, l’absence de désinfection adéquate peut exposer les patients à des risques d’infections graves. Ces dispositifs invasifs s'avèrent donc considérés comme des vecteurs importants d’IAS, susceptibles d'entraîner des complications sévères ou le décès des patients exposés.
Les principaux agents pathogènes retrouvéssont :
- Bactéries: Staphylococcus aureus (MRSA), Pseudomonas, Klebsiella, Mycobacterium
- Champignons : Candida albicans, Candida auris
- Virus: HPV, HBV, HCV, HSV
Staphylocoque et entérocoque: Deux agents pathogènes préoccupants5
Les Staphylococcus et Enterococcus représentent des agents pathogènes fréquemment impliqués dans les IAS. Leur capacité à coloniser les surfaces médicales et à développer des résistances multiples aux antibiotiques, complique significativement la prise en charge clinique.
Ces bactéries sont responsables d’infections sévères dont des endocardites infectieuses, et contribuent à une morbidité et une mortalité élevée chez les patients hospitalisés.
Le Papillomavirus Humain (HPV) : Une risque sous-estimé en milieu cardiologique
Bien que plus connu pour son rôle dans les cancers anogénitaux ou oropharyngés, le HPV est un pathogène émergent dans les contextes cardiologiques.Selon une étude du Dr. Cheong6, certaines souches de HPV pourraient être associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires, en particulier en cas d’immunodépression ou de comorbidités. Une surveillance accrue est donc recommandée chez les patients infectés.
À ce jour, Germitec est la seule entreprise à avoir évalué et démontré, en conditions cliniques réelles, l’efficacité de la désinfection UV-C contre le HPV.
La technologie UV-C Yuvee® : une désinfection de haut niveau validée
Développée par Germitec, la solution Yuvee® repose sur l’utilisation ciblée de la lumière UV-C, capable de détruire l’intégrité des membranes des micro-organismes (ADN, ARN, protéines cellulaires), neutralisant ainsi leur capacité de prolifération et leur pouvoir infectieux.
Conçue spécifiquement pour répondre aux exigences de Désinfection de Haut Niveau, Yuvee® cible des pathogènes hautement résistants, y compris les virus comme HPV16 et HPV18, mais aussi des bactéries responsables d’infections nosocomiales sévères telles que Staphylococcus aureus et Enterococcus hirae.
Son efficacité a été validée dans plusieurs contextes cliniques et comparatifs :
- En 2017, Dr. Meyers7 a publié les résultats de son étude démontrant que la technologie Yuvee® élimine efficacement le HPV et notamment les souches HPV16 et HPV18.
- En 2019, Dr. Pichon8 a prouvéé que sur le HPV, l’efficacité de la technologie Yuvee® est supérieure à une désinfection avec des lingettes imprégnées de produits chimiques.
Les tests microbiologiques ont démontré une réduction significative de la charge bactérienne :
- 5,2 ± 0,2 log₁₀ de réduction pour Staphylococcus aureus
- 6,2 ± 0,3 log₁₀ de réduction pour Enterococcus hirae
Yuvee® s’impose ainsi comme une solution innovante, rapide et sans produits chimiques, offrant un haut niveau de désinfection adapté aux dispositifs médicaux critiques tels que les sondes d’ETO.
Une stratégie innovante pour surmonter les limites des méthodes conventionnelles de désinfection des sondes d'ETO
Cette technologie représente une réponse efficace aux limites des protocoles conventionnels, et un levier concret de réduction des IAS en cardiologie.
Pour les établissements de santé, l’intégration de la désinfection UV-C dans les protocoles d’hygiène des sondes ETO pourrait constituer un tournant décisif dans la lutte contre les IAS bactériennes et virales, tout en renforçant la sécurité des patients à haut risque.
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* Produit disponible en Europe et en Océanie, non disponible aux États-Unis.
Références :
- Balasubramanian R, et al. Global incidence in hospital-associated infections resistant to antibiotics : An analysis of point prevalence surveys from 99 countries. PLOS Medicine. 20(6):e1004178. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004178
- Chapitre 9 - Rubrique : 152 ; 2024 - Endocardite infectieuse | Société Française de Cardiologie https://www.sfcardio.fr/publication/chapitre-09-item-152-endocardite-infectieuse/
- Østergaard L, et al. Temporal Changes, Patient Characteristics, and Mortality, According to Microbiological Cause of Infective Endocarditis : A Nationwide Study. J Am Heart Assoc. 2022;11(16):e025801. doi:10.1161/JAHA.122.025801
- Kac G, et al. Evaluation of Ultraviolet C for Disinfection of Endocavitary Ultrasound Transducers Persistently Contaminated despite Probe Covers. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Feb;31(2):165-170. doi:10.1086/649794
- Daniau C, et al. Infections associées aux soins en établissement de santé : résultats de l'enquête nationale de prévalence 2017, France. Bull Epidémiol Hebd. 2020 ;(21). https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/21/2020_21_1.html
- Cheong HS, et al. Human papillomavirus infection and cardiovascular mortality : a cohort study. Eur Heart J. 2024;45(12):1072-1082. doi:10.1093/eurheartj/ehae020
- Meyers C, et al. UVC Radiation as an Effective Disinfectant Method to Inactivate Human Papillomavirus. PLoS ONE. 2017;12(10):e0187377.
- Pichon M, et al. Decontamination of Intravaginal Probes Infected by Human Papillomavirus (HPV) Using UV-C Decontamination System. J Clin Med. 2019;8:1776. doi:10.3390/jcm8111776
- Vesteinsdottir E, et al. Infections and outcomes after cardiac surgery - The impact of outbreaks traced to transesophageal echocardiography probes (Infections et résultats après chirurgie cardiaque - L'impact des épidémies liées aux sondes d'échocardiographie transœsophagienne). Acta Anaesthesiol Scand. 2019;63(7):871-878. doi:10.1111/aas.13360