Etude n°5

• 5. Vaginal ultrasound probe cover leakage: implications for patient care

Pour 840 patientes, 2% des préservatifs présentaient des fuites après examen. Des préservatifs perforés ont été observés pour des examens consécutifs. Aucune contamination visible de la sonde n’a été notée, ce qui n’exclue pas la contamination microscopique. Cette étude montre la nécessité d’avoir une désinfection efficace de la sonde entre deux examens.

Les études montrent que les préservatifs échouent pour les IST entre 2 et 12%. Malgré la stérilisation habituelle dans les établissements de soins (ex: dentistes) il est connu que les protocoles de désinfection ne sont pas suivis de façon universelle en échographie vaginale.

La lingette doit agir 5 minutes pour être efficace sur les bactéries.

La prévention des maladies infectieuses est un souci majeur lorsqu’on utilise un dispositif réutilisable comme la sonde d'échographie vaginale sur des patients consécutifs. Comme pour les instruments chirurgicaux les patients sont en droit d’attendre que les instruments ne soient pas potentiellement porteurs d’infections.

Plusieurs facteurs de fragilisation des préservatifs existent, notamment la chaleur et l’oxydation selon Free MJ, Srisamang V, Vail J, Mercer D, Kotz R, Marlowe DE. Latex rubber condoms: predicting and extending shelf life. Contraception1996;53:221–9.

65% des perforations trouvées étaient a une distance ≤ 10 cm, et si l’on prend en compte la résistance du vagin et la pression souvent appliquée sur la sonde pour obtenir une bonne image, il y a une forte probabilité pour que les perforations se traduisent par une contamination de la sonde et par l’exposition des patientes au risque infectieux.

Il est nécessaire d’avoir une procédure de désinfection efficace en plus de protéger la sonde.

Objective: To assess the risk of probe contamination following transvaginal ultrasonography.

Design: Prospective cohort study.

Setting: University Infertility Center.

Patient(s): Women undergoing transvaginal ultrasonography.

Intervention(s): One physician obtained 840 consecutive transvaginal ultrasonograms over nine months. Latex condoms were used to cover the probe. Following examination, the condoms were removed and the probe was wiped with a germicidal disposable cloth and left to air dry for 5 minutes. Condoms were filled with water and examined for leaks.

Main Outcome Measure(s): Number of perforations and distance from condom tip.

Result(s): Seventeen (2%) of 840 condoms leaked. The mean distance from the tip to the point of leakage was 10.6 cm 2.8 (mean